Che cos'è l'Alluce Valgo?

L’Alluce Valgo (o cipolla, in linguaggio comune) è una deformazione del primo dito (detto anche primo raggio) del piede. Si tratta di una deformazione metatarso-falangea in cui il metatarso spinge verso l’esterno del piede (varizza) e la falange prossimale devia verso l’interno (valgizza). L’alluce, quindi, tende a spingere in direzione delle altre dita. Questa alterazione strutturale è spesso accompagnata da un rigonfiamento laterale nell'area del primo metatarso. Nella maggior parte dei casi si genera un’infiammazione, derivante dall'attrito dell'osso con i tessuti molli. Questa condizione può svilupparsi fino a raggiungere un grado di infiammazione così elevato (con conseguente borsite all’alluce) da ulcerarsi e comportare un rischio di infezione.

La stessa deformazione sul quinto dito o quinto raggio (comunemente ed erroneamente detta “mignolo valgo”) si chiama bunionette o “dito del sarto”. Sia quest’ultimo, sia l’alluce valgo, spesso causano problemi secondari, come vesciche, duroni o calli.

Approfondiamo ora nel dettaglio gli aspetti salienti di questa patologia:

  1. Segni e sintomi
  2. Cause
  3. Diagnosi
  4. Prevenzione


 

Quali sono i segni e i sintomi dell’Alluce Valgo?

Il sintomo principale dell’Alluce Valgo consiste in un dolore all’alluce continuo, che persiste anche a riposo. Oltre al dolore al dito del piede, possono comparire gonfiore, arrossamento, ed un fastidio considerevole e duraturo.

Segni e sintomi dolore persistente all'alluce valgo

L'alluce valgo è donna. Questa condizione colpisce soprattutto le donne, con una diffusione di quasi dieci volte maggiore rispetto agli uomini.

È di fondamentale importanza non sottovalutare questi sintomi: se hai notato una progressiva deformazione e non provi dolore, potrebbe purtroppo essere solo una questione di tempo prima che esso si manifesti. Talvolta un alluce valgo di primo stadio, o lieve, rimane stabile nel tempo e non peggiora mai. In altri casi invece il problema può rapidamente peggiorare e portare ad una sindrome posturale con tendenza al ginocchio valgo, rigidità delle anche ed aumento della curvatura lombare, con conseguente lombalgia cronica. Anche l’alluce infiammato può causare limitazioni funzionali al piede. Dunque, se pensi di avere l’alluce valgo lieve o l’alluce valgo al primo stadio, non sottovalutarlo e rivolgiti al più presto ad un podologo.
Ti suggeriamo alcuni dei più blasonati e rinomati podologi, chirurghi e centri medici per l'alluce valgo.


 

Cause Alluce Valgo

Le ragioni che spesso generano l’Alluce Valgo sono diverse, anche se la causa precisa non è sempre chiara. Il rischio di sviluppare l’Alluce Valgo è maggiore se la deformità è presente in altri membri della famiglia, anche se la predisposizione familiare non comporta automaticamente lo sviluppo della "cipolla". In generale, alcuni fattori di rischio che sembrano aumentare la probabilità di sviluppare questa condizione sono:

  • Fattori genetici: l’alluce valgo giovanile si può presentare già intorno ai 15-20 anni
  • Artrite
  • Sovrappeso (indice di massa corporea - BMI Body Mass index – maggiore di 25)
  • Lesioni, traumi o fratture al piede
  • Utilizzo di calzature inadeguate. Anche se non sempre sono direttamente correlate all'insorgere del problema, le calzature inappropriate contribuiscono ad aumentare il dolore percepito. Ad esempio, scarpe con tacchi alti e troppo strette comprimono i piedi, costringendo l'alluce in una posizione non fisiologica. Questo può mettere sotto sforzo l'articolazione, comprimere i nervi circostanti e causare dolore all’alluce. I tacchi alti spostano inoltre gran parte del peso corporeo in avanti sulla punta del piede, esercitando una notevole pressione sulle articolazioni delle dita.
  • Sbilanciamenti posturali: il piede è spesso “vittima” di problemi che si verificano in altre articolazioni. Ad esempio, il piede potrebbe subire le conseguenze di un mal di schiena cronico, una scoliosi, una spondilolistesi o un ginocchio valgo e nel tentativo di compensare questi disturbi potrebbe sviluppare un alluce valgo. Per tale ragione non è consigliabile programmare un intervento all’alluce valgo senza considerare la postura generale del paziente.
    Altrimenti l’alluce valgo, dopo l'intervento, potrebbe recidivare, per
    compensare nuovamente la causa originale che non è stata individuata e adeguatamente trattata.

Sovrappeso e alluce valgo L'obesità è fra le cause dell'alluce valgo
Calzature inadeguate causa dell'alluce valgo
Mal di schiena cronico, scoliosi scompensi posturali possono causare l'alluce valgo

"L'alluce valgo è frutto di un processo lento non lineare, legato al vissuto di ogni singola persona in cui capsula, legamenti, articolazioni, tendini continuano a modificarsi con l'obiettivo di mantenere in equilibrio tutto il resto del corpo".  Cit. Dott. M. Pinna – Podologo - Osteopata - Esperto Alluce Valgo


 

Alluce Valgo Diagnosi

La diagnosi è clinica e il professionista, dopo un’attenta anamnesi, valuterà il paziente indagando sulle cause dell'alluce valgo, raccogliendo informazioni riguardanti precedenti familiari, stile di vita, abitudini, hobby e attività lavorativa del paziente.

Successivamente, procederà con l'osservazione del piede, la somministrazione di test attivi e passivi, la valutazione dell’appoggio del piede sia in statica (podoscopio) che in dinamica (baropodometria), la postura complessiva del paziente ed infine esaminerà attentamente la cute per individuare segni di irritazioni, lesioni o calli da ipercarico o sfregamento.

Radiografia e Risonanza Magnetica sono esami aggiuntivi che possono certamente confermare la diagnosi di alluce valgo.

Dopo una valutazione approfondita del caso, il professionista suggerirà soluzioni terapeutiche che potrebbero includere l'uso di mezzi ortesici come plantari su misura o ortesi digitali. Le ortesi digitali serviranno a mantenere l'articolazione dell'alluce in posizione corretta, mentre i plantari saranno utili per mantenere una buona postura e ridurre il sovraccarico sul primo dito (primo raggio)

La diagnosi finale spetta al medico ortopedico, il quale potrà consigliare ulteriori esami per confermare l'ipotesi e valutare la gravità della situazione.

Gli esami più idonei per la valutazione del piede e dell'alluce includono:

  • La baropodometria, cioè la valutazione dell'appoggio del piede a terra e della distribuzione del carico su di esso sia in statica che in dinamica
  • La radiografia, che fornisce un'immagine precisa della struttura ossea del piede
  • La risonanza magnetica, che fornisce informazioni relative ai tessuti molli (legamenti, tendini, capsula articolare, muscoli, edemi intraossei)

Baropodometria L'eseme baropodometrico permette di diagnosticare varie patologie del piede
Radiografia del piede esame per diagnosticare anche l'alluce valgo
Risonanza magnetica del piede esame per diagnosticare borsite etc

Si considera la presenza di un alluce valgo quando l'angolo tra il primo e il secondo metatarso supera gli 8°. Può essere necessaria la prescrizione di una TAC o una risonanza magnetica del piede, nel caso si sospetti la coesistenza di altre patologie, che potrebbero determinare scelte diverse nel trattamento.

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Alluce valgo Prevenzione

Sebbene la predisposizione genetica possa influenzare la sua comparsa, ci sono alcune misure preventive che possono aiutare a ridurre o rallentare lo sviluppo di questa patologia. Puoi approfondire nella sezione rimedi. Alcuni di questi consigli utili per prevenire l’alluce valgo o rallentarne il peggioramento sono:

 
  • Indossare scarpe comode con punta larga
  • Evitare tacchi alti e scarpe strette
  • Utilizzare solette personalizzate
  • Eseguire esercizi specifici per i piedi
  • Mantenere il normopeso
  • Mantenere una corretta postura
Stile di vita sano, buone abitudini per prevenire l'alluce valgo

Il riposo e il controllo del dolore sono utili per gestire eventuali sintomi. Consultarsi regolarmente con un podologo/ortopedico/fisiatra è consigliato, soprattutto se si ha una predisposizione familiare. Approfondisci nella sezione rimedi.